呼吸
作者：admin 发布时间：2015-10-28 10:03:50
摘要：
一、呼吸的概念
人体在进行新陈代谢过程中，不断地从外界环境中摄取氧并排出 CO 2 , 这种机体与环境之间的气体交换的过程，称为 呼吸（ respiration ） 。整个呼吸过程由以下三个环节组成。
1 ．外呼吸 外呼吸是指外界环境与血液在肺部实现的气体交换。
2 ．气体在血液中的载运 气体（ O 2 和 CO 2 ）由血液载运，即通过血液循环把肺摄取的氧运送到组织细胞，同时把组织细胞产生的二氧化碳运送到肺的过程。
3 ．内呼吸（又称组织呼吸） 内呼吸是指组织毛细血管中的血液与组织细胞之间的气体交换，有时也将细胞内线粒体的氧化过程也包括在内。
二、肺的基本容积和肺容量
1 ．肺的基本容积
（ 1 ） 潮气量 每一呼吸周期中吸入或呼出气体的容积（即呼吸深度），好像潮汐似的有升有降，故名潮气量。平静呼吸时潮气量在 400-600ml 之间，一般以 500ml 计算。
（ 2 ） 补吸气量 （又称吸气贮备量） 平静吸气之末再尽力吸气所能吸入的气量，称为补吸气量。
（ 3 ） 补呼气量 （又称呼气储备量）平静呼气之末再尽力呼气所能呼出的气量，称为补呼气量。
（ 4 ） 余气量 （又称残气量） 最大呼气之末尚存留在肺内不能再呼出的气量称为余气量。
2 ．肺容量
（ 1 ） 深吸气量： 潮气量 + 补吸气量，反映胸廓和吸气肌的发达程度。
（ 2 ） 功能余气量： 补呼气量 + 余气量，平静吸气末肺内的余气量。
（ 3 ） 肺活量（ vital capacity ， VC ）和时间肺活量（ timed vital capacity ， TVC ）：
肺活量 = 潮气量 + 补吸气量 + 补呼气量，反映一次通气的最大能力，是测定肺通气的常用指标，正常成人男性约为 3500ml ，女性为 2500ml ，优秀的划船和游泳运动员可达 7000ml ；第 1 、 2 、 3 秒末的呼出气量占肺活量的比例，称为时间肺活量，分别为 83% ， 96% 和 99% ，并以第 1 秒末的时间肺活量意义最大。
（ 4 ） 肺总容量（ total lung capacity ， TLC ）： 肺活量 + 余气量。男性 5000ml ，女性 3500ml 。
三、肺通气量
1 ．每分通气量（ minute ventilation volume ， VE ）
每分钟吸入肺或由肺呼出的气量称为每分通气量。每分通气量是呼吸频率与潮气量的乘积，即：每分通气量（ ml ） = 呼吸频率（次）×潮气量（ ml ）。健康成人安静时呼吸频率为每分 12-16 次，潮气量为 500ml ，每分通气量为 6-8L 。为了便于比较，可以每平方米体表面积表示，据调查，我国成年男子安静时的每分通气量平均为 4217ml · min -1 · m -2 , 成年女子为 3650ml · min -2 · m -2 。每分通气量随年龄、性别、体位和代谢水平而异。
2 ．最大通气量（ maximal respiratory volume ， V Emax ）
最大通气量是指单位时间内（通常以 1min 计算），尽量作快而深的呼吸运动时，所能吸入或呼出的气量。它是估计一个人能够完成多大生理负荷量的一个重要指标。测定时，一般让受试者做最深最快的呼吸 15min ， 所测得的值乘以 4 ，即为该受试者的最大通气量。健康男青年的最大通气量都可超过 180 L · min -1 。
肺活量，时间肺活量和最大通气量是评定肺通气功能的三个常用指标。
3 ．肺泡通气量
每分钟进入肺泡的气量称为肺泡通气量，即：
肺泡通气量 = （潮气量 - 无效腔量）×呼吸频率（次 / 分）
从提高肺泡气的更新率考虑， 在一定范围内以深而慢的呼吸比浅而快的呼吸有利 。
4 ．运动与肺通气量
（ 1 ）运动中和运动后恢复期肺通气量变化的规律 人体在从事持续时间较长而强度较低的亚极量运动时，每分通气量的增加可以分为三个时期，即运动开始后的 快速增长期 、稍后的 慢速增长期 和 稳定期 。
（ 2 ）潮气量（呼吸深度）和呼吸频率 在运动强度较低时，每分通气量的增加主要是潮气量的增加，呼吸频率的增加不明显；当运动强度增加到一定强度时，才依靠呼吸频率的增加，而潮气量的增加变得较平稳 。
（ 3 ）每分通气量与运动强度 在一定范围内，每分通气量与运动强度呈直线相关 。
（ 4 ）通气当量（ VE/VO 2 ） 通气当量是指每分通气量与每分吸氧量的比率，人体在安静时每分钟的吸氧量为 250ml ， 每分通气量为 6000 ml ，故其 通气当量为 24 。
三、肺通气的动力和阻力
1 ．肺通气的动力
（ 1 ）呼吸过程中肺内压的变化
（ 2 ）呼吸过程中胸内压的变化
2 ．肺通气的阻力
（ 1 ）弹性阻力和顺应性
（ 2 ）非弹性阻力
四、训练对肺通气功能的影响
1． 训练导致呼吸深度增加和频率下降
运动中较深的呼吸，使肺泡通气量和气体交换率增大，使肺通气更有效，呼吸肌的能量消耗和耗氧量也随之下降。
2． 训练导致氧通气当量的下降
运动员的呼吸效率较高，在肺通气相同的情况下，运动员的吸氧量较无训练者要大得多，因此氧通气当量下降。
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